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고혈압(Hypertension): 원인, 증상, 치료 및 관리 방법 총정리

by 매일 건배하는 건배 2025. 2. 23.

1. 고혈압이란 무엇인가?

고혈압(Hypertension)은 혈압이 지속적으로 정상 범위를 초과하는 만성 질환으로, 심혈관계 질환의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 일반적으로 수축기 혈압(최고 혈압)이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압(최저 혈압)이 90mmHg 이상인 경우 고혈압으로 진단됩니다. 고혈압은 ‘침묵의 살인자’라 불릴 만큼 초기에는 증상이 없지만, 지속될 경우 심장, 뇌, 신장 등 주요 장기에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.

 

 

 

2. 고혈압의 원인

 

고혈압은 크게 일차성(본태성) 고혈압과 이차성 고혈압으로 나뉩니다.

(1) 일차성(본태성) 고혈압

  • 원인 불명: 전체 고혈압 환자의 약 90~95%를 차지하며, 명확한 원인이 밝혀지지 않았습니다.
  • 유전적 요인: 부모 중 한 명이 고혈압이면 자녀가 고혈압에 걸릴 확률이 높아집니다.
  • 생활 습관: 나트륨 과다 섭취, 비만, 운동 부족, 스트레스 등이 주요 요인입니다.
  • 노화: 나이가 들면서 혈관 탄력이 감소하고 혈압이 상승할 가능성이 커집니다.

(2) 이차성 고혈압

  • 신장 질환: 만성 신부전, 신동맥 협착 등
  • 내분비 질환: 갑상선 기능 항진증, 쿠싱증후군, 부신 종양 등
  • 약물: 스테로이드, 피임약, 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 등
  • 수면 무호흡증: 수면 중 호흡이 불규칙할 경우 혈압이 상승할 가능성이 큽니다.

 

3. 고혈압의 증상

고혈압은 초기 증상이 거의 없어 조기 진단이 어렵습니다. 하지만 혈압이 지속적으로 높아지면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 두통, 어지러움
  • 가슴 두근거림
  • 피로감, 집중력 저하
  • 코피
  • 시야 흐림
  • 숨이 참

고혈압이 심해지면 뇌졸중, 심근경색, 신부전 등의 합병증 위험이 증가하므로 정기적인 혈압 측정이 중요합니다.

 

4. 고혈압의 진단

 

(1) 혈압 측정 기준

대한고혈압학회 및 미국심장협회(AHA)에 따르면 혈압의 범주는 다음과 같이 분류됩니다.

혈압 범주 수축기 혈압(mmHg) 이완기 혈압(mmHg)

정상 <120 <80
고혈압 전단계(주의) 120-129 <80
1기 고혈압 130-139 80-89
2기 고혈압 ≥140 ≥90

 

(2) 정확한 혈압 측정법

  • 혈압 측정 30분 전 카페인, 흡연, 운동을 피할 것
  • 편안한 상태에서 5분 이상 휴식 후 측정
  • 같은 시간대에 반복 측정하여 평균값 사용
  • 양팔 혈압을 비교하여 차이가 크면 병원 진료 필요

 

5. 고혈압의 치료 및 관리 방법

(1) 생활습관 개선

생활습관을 개선하는 것만으로도 혈압을 효과적으로 조절할 수 있습니다.

  • 나트륨 섭취 줄이기: 하루 나트륨 섭취량 2,300mg(소금 5g) 이하 권장
  • 칼륨 섭취 증가: 바나나, 감자, 시금치 등 칼륨이 풍부한 음식 섭취
  • 체중 감량: 체중 1kg 감량 시 혈압이 약 1mmHg 감소
  • 규칙적인 운동: 하루 30분 이상 유산소 운동(걷기, 조깅, 수영 등)
  • 금연 및 절주: 흡연은 혈압 상승을 유발하며, 음주는 하루 1잔 이하로 제한
  • 스트레스 관리: 명상, 요가, 취미 활동으로 심리적 안정 유지

(2) 약물 치료

고혈압이 지속될 경우 생활습관 개선과 함께 약물 치료가 필요합니다.

고혈압 치료제의 종류

  1. 이뇨제(Thiazide Diuretics)
    • 체내 나트륨과 수분 배출을 촉진하여 혈압 감소
    • 대표 약물: 히드로클로로티아지드(HCTZ)
  2. 칼슘채널차단제(CCB, Calcium Channel Blockers)
    • 혈관을 확장시켜 혈압을 낮춤
    • 대표 약물: 암로디핀(Amlodipine)
  3. 베타차단제(Beta-Blockers)
    • 심박수를 낮춰 혈압 조절
    • 대표 약물: 아테놀롤(Atenolol), 메토프로롤(Metoprolol)
  4. 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE Inhibitors)
    • 혈관 수축 물질(안지오텐신 II) 생성을 억제하여 혈압을 낮춤
    • 대표 약물: 리시노프릴(Lisinopril)
  5. 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB, Angiotensin II Receptor Blockers)
    • 혈관 확장을 유도하여 혈압을 낮춤
    • 대표 약물: 로사르탄(Losartan)

의사의 처방에 따라 적절한 약물을 선택해야 하며, 약물 치료 중 혈압과 부작용을 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

6. 고혈압 관리 시 주의사항

  • 약물 복용을 임의로 중단하지 말 것
  • 혈압 일지를 작성하여 변화 관찰
  • 정기 건강검진을 통해 심혈관 건강 점검
  • 가족력 고려하여 예방 조치 시행

 

7. 결론

고혈압은 조기 진단과 적극적인 관리가 필수적인 만성 질환입니다. 생활습관 개선과 필요시 적절한 약물 치료를 병행하면 혈압을 효과적으로 조절할 수 있습니다. 고혈압 예방과 관리는 장기적인 건강을 위한 필수 요소이며, 정기적인 혈압 측정을 통해 본인의 혈압 상태를 지속적으로 점검하는 것이 중요합니다.

고혈압이 의심되거나 지속적으로 혈압이 높은 경우, 전문 의료진과 상담하여 적절한 치료 계획을 세우는 것이 바람직합니다.

 

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